Vasovasostomía

Vasovasostomía microquirúrgica  (Reversibilidad de vasectomía)

La vasovasostomía es el nombre que recibe la intervención quirúrgica mediante la cual se pretende repermeabilizar los conductos deferentes que previamente se han seccionado al realizar una vasectomía.

Dentro de la técnica quirúrgica tiene un gran valor el medio de magnificación óptica, por ello, el microscopio quirúrgico es la herramienta fundamental para colocar los puntos en el lugar correcto y con la precisión milimétrica necesaria.

En TecnoUrology disponemos del microscopio OPMI VARIO / S88 de ZEISS que nos otorga una calidad de imagen extraordinaria, resolución mejorada e increíble fidelidad de color otorgada por las ópticas.

El uso de este instrumento nos permitirá la realización de la sutura en dos planos, proporcionándonos un perfecto acoplamiento de las bocas del conducto y garantizándonos una solución de continuidad. Esto nos proporciona una unión estanca que impide la fuga de espermatozoides por la más mínima fisura.

 

Vaso

 

Factores pronósticos

Llamamos factores pronósticos a las circunstancias que inciden en el resultado final de una intervención.

En la vasovasostomía, estos factores se podrían resumir en cuatro:

  • Tiempo de obstrucción

En todas las estadísticas publicadas por expertos en vasovasostomía, se pone de relieve que a menor tiempo transcurrido desde la intervención de vasectomía, mayor posibilidad de éxito.

  • Nivel de la obstrucción

El nivel de la obstrucción viene marcado por el lugar del deferente en el cual se realizó la vasectomía. El porqué de su importancia a la hora de realizar una vasovasostomía viene condicionado por el hecho de que el diámetro del deferente es más delgado a medida que nos acercamos al testículo, en consecuencia cuanto más cerca de éste se practique la vasectomía, mayor dificultad tendremos a la hora de su recanalización.

  • Técnica quirúrgica

Para llevar a cabo con éxito una vasovasostomía, utilizamos el microscopio quirúrgico como medio de magnificación y realizamos una sutura en dos planos con suturas de 10 “0″ en el plano mucomucoso y 9 “0″ en el plano adventicial. No dar más de 4 puntos en la unión de las mucosas por el riesgo de oclusión que supone.

  • Experiencia del cirujano

El cirujano-urólogo con experiencia en la práctica de microcirugía será el especialista que pueda realizar ésta cirugía con éxito.

 

vasovasotomia

 

Cuidados pre y post-quirúrgicos

  • Aconsejamos no tomar aspirina los 10 días previos a la intervención dada su acción anticoagulante, o cualquier otro medicamento que altere los mecanismos de coagulación de la sangre, de ser necesario puede utilizarse el Gelocatil.

 

  • Es conveniente para el paciente acudir al quirófano sin haber ingerido alimentos sólidos las 4-5 horas previas.

 

  • Es imprescindible efectuar el día antes un rasurado completo de toda el área genital (pene y escroto), de forma que tengamos una mayor garantía de higiene.

 

  • Tras la intervención, los movimientos del paciente deben ser suaves, sin brusquedad y, por supuesto, no practicar ejercicio físico de ningún tipo durante 10 días.

 

  • Seguir un tratamiento médico de prevención y uso de suspensorios.

 

  • Durante 20 días no se pueden mantener relaciones sexuales, puesto que en el momento del orgasmo se produce una potente contracción de toda la musculatura del área genital con la finalidad de expulsar el semen.

 

Controles analíticos post-quirúrgicos

Realizamos el primer análisis de semen a las 6 u 8 semanas. Si en este primer control se observa la presencia de espermatozoides móviles y con buena vitalidad, únicamente sugerimos un segundo seminograma a los dos meses para comprobar la persistencia de la calidad.

En el supuesto de una ausencia de espermatozoides en el primer control, practicamos nuevos análisis cada 2 meses. Sólo la ausencia de espermatozoides a los 8 meses hace pensar en un posible fracaso.

 

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