Ureterolitectomia endoscópica

 

Lo que usted debe saber en caso de someterse a este tratamiento…

 

Antes de la intervención quirúrgica

Usted ingresa el día de la operación, para ello una vez levantado realiza un lavado de cuerpo entero, un desayuno normal o ligero, nunca copioso, tras el cual ya no podrá ingerir alimento sólido ni líquido, a no ser que le haya indicado el médico alguna otra orden.

Atenderá los consejos y recomendaciones que le haya dado el Anestesista como, por ejemplo, retirar alguna de las medicaciones que estaba tomando, o tomar otras nuevas.

Con la hoja de ingreso que se le ha dado en la consulta y equipo personal que considere necesario acudirá al hospital donde será atendido por nuestro personal especializado.

 

 En el quirófano

Una vez en el quirófano será recibido por el Anestesista y equipo de enfermería, se le canalizará un vena periférica y se le anestesiará (normalmente se realizará anestesia regional).

La operación consiste la extracción de cálculos del uréter por medio de instrumental endoscópico semirrígido o flexible (ureterorrenoscopio), el cual se coloca desde la vejiga en el uréter. Para poder introducir este instrumental en el uréter es necesario dilatar el extremo terminal del uréter.

Al llegar al cálculo, puede requerirse la fragmentación del mismo, que puede realizarse con diferentes métodos, incluyendo el lithoclast o láser. Los fragmentos son extraídos con pinzas o con una especie de cestilla.

Por lo general, solemos dejar colocado en la vía urinaria un catéter denominado doble J, que va del riñón a la vejiga, durante 1 ó 2 semanas. Este catéter tiene por objeto evitar la obstrucción del uréter secundaria al edema postoperatorio.

 

 Después de la intervención quirúrgica

Será trasladado a la zona del despertar, ira con sueros y una sonda urinaria para que fluya la orina.

Una vez confirmado que sus constantes vitales y su estado general son los adecuados será trasladado a su habitación donde pasará los siguientes días hasta su alta hospitalaria.

Se le darán calmantes, antibióticos y medicación según pautas medicas.

A la mañana siguiente comenzará a probar dieta de forma progresiva.

Podrá deambular prontamente dependiendo de su estado general. No debe asustarse si el color de la orina es de rojo, esto es normal tras la intervención, usted estará controlado en todo momento y se le realizarán análisis y otras maniobras dependiendo de la evolución postoperatoria.

Los días de ingreso suelen variar entre 1 y 2 días, tras los cuales y tras la retirada de la sonda urinaria se le dará el alta.

Ya en su casa continuará varios días tomando antibióticos y puede tener algunos de los siguientes síntomas: emisión de orina con sangre que aclarará espontáneamente. Así mismo el catéter interno que tiene colocado puede causar sensación de querer ir mucho al baño, escozor y/o hematuria. Se soluciona con su retirada.

Finalmente, como complicaciones de la técnica se han descrito: complicación del procedimiento que puede hacer necesario finalizar la intervención con la extirpación del riñón, infección del riñón y de la vía urinaria, hemorragia tanto en la exploración como en el postoperatorio, perforación de la vía urinaria, fiebre, lesión de grandes vasos, fibrosis reactiva y reestenosis a largo plazo, tromboembolismo venoso profundo.

 

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