Orquitis

Orquitis

¿Qué es?

Es la hinchazón (inflamación) de uno o ambos testículos.

Causas

-          La orquitis puede ser causada por una infección a raíz de muchos tipos de bacterias y virus. Generalmente es una consecuencia de una epididimitis, inflamación del conducto que conecta los vasos deferentes y el testículo.

-          El virus más común que causa orquitis es el de las paperas. Con mayor frecuencia ocurre en niños después de la pubertad y es raro antes de la edad de 10 años. La orquitis generalmente se desarrolla de 4 a 6 días después de las paperas. Algunos chicos que desarrollan orquitis causada por paperas presentarán encogimiento de los testículos (atrofia testicular).

-          Una rara enfermedad llamada brucelosis también puede provocar esta hinchazón.

-          La orquitis, igualmente, puede ocurrir junto con infecciones de la próstata o el epidídimo y puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual (ETS), tales como gonorrea o clamidia.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la orquitis que no se debe a una ETS abarcan:

-          Ser mayor de 45 años

-          Uso prolongado de un catéter de Foley

-          No estar vacunado contra las paperas

-          Problemas de las vías urinarias que ocurren al nacer (congénitos)

-          Infecciones urinarias regulares

-          Cirugía de las vías urinarias (cirugía genitourinaria)

Los factores de riesgo para la orquitis transmitida sexualmente abarcan:

-          Comportamientos sexuales de alto riesgo

-          Múltiples parejas sexuales

-          Antecedentes personales de gonorrea u otra ETS

-          Pareja sexual con una ETS diagnosticada

Síntomas

-          Sangre en el semen

-          Secreción del pene

-          Fiebre

-          Dolor inguinal

-          Dolor en la relación sexual o la eyaculación

-          Dolor al orinar (disuria)

-          Inflamación del escroto

-          Área inguinal hinchada y sensible en el lado afectado

-          Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez

-          Dolor testicular que empeora por las defecaciones o el esfuerzo al defecar

Diagnóstico

-          Examen físico: a través de la exploración se puede detectar inflamación de los ganglios linfáticos en el área inguinal del lado afectado y si el testículo ha aumentado de tamaño y es sensible en el lado afectado.

-          Análisis de sangre completo

-          Ecografía testicular

-          Exámenes para detectar clamidia y gonorrea (frotis uretral)

-          Análisis de orina

-          Urocultivo (de una muestra limpia): se pueden necesitar varias muestras que incluyen: orina del chorro inicial, orina de la mitad del chorro y orina después de un masaje de próstata.

Tratamiento

-          Antibióticos: si la infección es causada por bacterias (en caso de gonorrea o clamidia, las parejas sexuales también deben recibir tratamiento)

-          Antiinflamatorios

-          Analgésicos

-          Reposo en cama con elevación del escroto y aplicación de compresas de hielo en el área

Pronóstico

La función normal del testículo generalmente se preserva con un diagnóstico y un tratamiento adecuado de la orquitis causada por bacterias.

La orquitis parotídica no se puede tratar y el pronóstico puede variar. Los hombres que han tenido orquitis parotídica han quedado estériles.

Posibles complicaciones

-          Infertilidad

-          Encogimiento (atrofia) de uno o ambos testículos

-          Epididimitis crónica

-          Fístula en la piel del escroto (fístula escrotal cutánea)

-          Absceso escrotal

-          Muerte del tejido testicular (infarto testicular)