Epididimitis

 

¿Qué es?

Es la hinchazón (inflamación) del epidídimo, el conducto que conecta el testículo con los vasos deferentes.

La epididimitis es más frecuente en hombres jóvenes de 19 a 35 años de edad.

 

Causas

Generalmente es causada por la diseminación de una infección desde la uretra o la vejiga.

Las infecciones más comunes que causan esta afección son:

  • En hombres jóvenes heterosexuales, gonorrea y clamidia.
  • En niños y en hombres de mayor edad, la E. coli e infecciones similares.
  • El Mycobacterium tuberculosis (TB) puede causar epididimitis.
  • Otras bacterias, como ureaplasma, también pueden provocar la afección.
  • Y por último, otra causa de esta patología es el consumo de un medicamento llamado AMIODARONA que previene los ritmos cardíacos anormales.

 

Factores de riesgo

  • Ser incircunciso
  • Cirugía reciente o antecedentes de problemas estructurales en las vías urinarias
  • Uso regular de un catéter uretral

 

Síntomas

La epididimitis puede comenzar con fiebre leve, escalofrío y sensación de pesadez en el testículo, el cual se vuelve cada vez más sensible a la presión.

Otros síntomas son:

  • Sangre en el semen
  • Secreción o flujo por la uretra (el orificio en la punta del pene)
  • Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen
  • Fiebre
  • Dolor inguinal
  • Tumor testicular
  • Dolor durante la eyaculación
  • Dolor o ardor durante la micción
  • Inflamación escrotal dolorosa (aumento de tamaño de los testículos)
  • Región inguinal del lado afectado inflamada y sensible
  • Dolor testicular que empeora durante las deposiciones

 

Diagnóstico

Se pueden llevar a cabo estos exámenes:

  • Análisis sanguíneo.
  • Ecografía Doppler.
  • Gammagrafía testicular (medicina nuclear).

En los casos de epididimitis se observa un aumento de la captación a nivel testicular debido a la hiperemia. Se tiene una sensibilidad del 80% y una especificidad del 90%.

  • Un urocultivo y análisis de orina.

Se pueden necesitar varias muestras que incluyen, orina del chorro inicial, orina de la mitad del chorro y orina después de un masaje de próstata).

  • Exámenes para clamidia y gonorrea.

 

Es importante diferenciar esta afección de la torsión testicular. Esta última es una urgencia médica y se debe tratar con cirugía lo antes posible.

 

Tratamiento

Se prescribirán medicamentos para tratar la infección. Los compañeros sexuales del paciente también se deben tratar con antibióticos, analgésicos o antiinflamatorios.

El tratamiento para la epididimitis causada por el medicamento AMIODARONA es una dosis más baja o un cambio en el medicamento.

Se recomienda reposo en cama con elevación del escroto y aplicación de compresas de hielo en dicha área.

Es muy importante hacer una visita de control al médico para evaluar si la infección ha desaparecido por completo.

 

Pronóstico

Por lo general la epididimitis mejora con la terapia antibiótica, pero si no se cura adecuadamente puede presentar las mismas complicaciones que la orquitis.

Normalmente, las capacidades reproductoras o sexuales no se ven reducidas, sin embargo, es común que la afección reaparezca.

Sin tratamiento, o en algunas otras situaciones, la afección puede llegar a ser crónica, en cuyo caso, normalmente, no presenta ninguna hinchazón.

 

 Posibles complicaciones

  • Absceso escrotal
  • Epididimitis crónica
  • Fístula sobre la piel del escroto (fístula escrotal cutánea)
  • Muerte del tejido testicular debido a la falta de sangre (infarto testicular)
  • Infertilidad

 

El dolor agudo en el escroto es una verdadera emergencia médica y es esencial la evaluación inmediata por parte de un médico especialista.

 

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